日前,省政府办公厅印发了《云南省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》(以下简称《重点工作任务》),现就有关政策解读如下:
一、《重点工作任务》出台的背景和意义
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置,将深化医改纳入全面深化改革统筹推进,推动“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”,围绕解决“看病难”“看病贵”两个重点难点问题,推出一系列重要改革举措,深化医改取得显著阶段性成效。当前,我国进入高质量发展阶段,党的二十大对持续深化医改作出全面部署。2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,深化医改要全面贯彻落实党的二十大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢牢把握中国式现代化的主要特征和重大原则,准确把握深化医改所处的高质量发展新阶段新要求,坚持“一个中心”,即以人民健康为中心;用好“一个抓手”,即促进“三医”协同发展和治理;突出“一个重点”,即深化以公益性为导向的公立医院改革,不断将深化医改向纵深推进。2023年7月21日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》,明确了2023年下半年深化医改的重点任务和工作安排。为贯彻落实国家任务和省委、省政府深化医改有关部署要求,推动全省医改向纵深推进,制定出台了我省《重点工作任务》。
二、《重点工作任务》的主要内容和特点
《重点工作任务》主要包括五个方面36条具体任务。一是构建优质高效的医疗卫生服务体系。提高服务能力和水平,织密补牢基层服务网底,推进中医药传承创新发展,推动“大病重病在本省就能解决,一般的病在市县解决,头疼脑热在乡镇、村里解决”。二是促进公立医院改革与高质量发展。加快医疗服务新技术、新项目立项,推进一批医院实现争先进位目标,引领带动全省三甲公立医院提高医疗服务质量和效率,以绩效考核为抓手,聚焦短板和不足,以考促干、以评促建,采取更加精准有效的措施,压实工作责任、凝聚工作合力,确保争先进位目标顺利实现,全力打造全省医疗服务新“高地”。三是强化医保和药品保障。健全完善全民基本医保制度,加快调整医疗服务价格,落实跨省异地就医直接结算政策,做好中选仿制药对原研药的合理替代,聚焦推动解决基层和群众急难愁盼问题,提出有关重点工作。四是解决群众看病就医烦心事和揪心事。聚焦当前群众和医疗机构反映强烈的问题,主要从完善考核指标体系和医保支付政策、提高日间医疗占比、增加“预住院”试点医院、指导建立医疗机构间转诊机制等方面提出解决推进过程中存在的问题,让真正需要住院超过14天的患者得到连续优质的医疗服务。五是加强卫生健康人才队伍建设。组织实施医疗卫生“高层次人才招引三年行动”,落实好大学生乡村医生专项计划,开展基层卫生人员服务能力提升培训,推进农村卫生人才定向培养,提高基层医务人员积极性,提高基层医疗卫生服务能力,切实把工作重点放在社区和农村。
《重点工作任务》围绕贯彻落实全省卫生健康大会和三年行动计划等文件精神,主要有以下特点:一是紧扣工作实际。按照国家医改要求,立足云南当前实际,注重加强与卫生健康事业高质量发展三年行动计划等政策体系衔接。二是践行“三化三法”。坚持重点工作任务项目化、清单化、责任化,列出的每一项工作任务都做到实化、量化、可操作,都明确了对应的责任部门。三是拿出真招实招。针对推动公立医院“国考”争先进位、高层次人才引培、住院时间限制以及信息化建设滞后等问题,明确了许多创新措施,避免空对空。
三、如何抓好《重点工作任务》组织实施
《重点工作任务》明确了各项具体任务的负责部门,要求各地各有关部门切实加强组织领导,强化宣传引导,及时回应社会关切,凝聚改革共识。各医改先行、试点地区要进一步探索创新,发挥示范带动作用。下一步,省医改领导小组秘书处将进一步加强医改工作统筹协调,强化督促指导和监测评估,确保各项工作任务落地见效。一是继续做好医改监测工作。根据国家医改监测工作部署,制定我省年度医改监测方案,通过监测数据及时了解掌握各地医改工作进展情况,并建立健全与州、市的沟通反馈机制,指导州、市发现问题,完善措施,加快进度,推进改革举措落实落地。二是推动做好医改调度工作。对《重点工作任务》进行分解、细化,围绕改革重点落实调度工作机制,适时对医改重点任务进行调度指导,抓好工作落实。三是适时组织开展专项调研指导。围绕州、市改革推进过程中遇到的难点、堵点问题,组织有关部门和专家,深入基层、深入一线,开展专项调研指导,重点对改革存在困难多、问题多、工作打不开局面的地方加强督促指导力度,协调解决困难和问题,推动落实医改工作任务。